急性扁桃腺炎
寒或酷暑,或已有感冒的情形,急性扁桃腺炎就容易發生,它來的十分突然,先
是發冷、發燒,隨之而來是喉嚨痛,甚至吞燕困難,尤其是兒童,常會拒食。同
時還會有全身性不適,如頭痛、倦怠、關節痛等出現。扁桃腺此時紅而腫大,外
表為一塊塊的白色滲出物覆蓋著。急性扁桃腺的病人,除按時服用醫師所給的藥
物外,並要臥床休息,攝取適當液體,大部份患者症狀約在七到十天消退,如果
發燒及全身不適現象超過四十八到七十二小時,則須用抗生素治療,以盤尼西林
為主。
急性扁桃腺炎多半可以治癒,但當遇到頑固的病菌,雖用強力抗生素,也不能
完全消滅掉,仍殘存一部份在內,身體健康時便無事,當身體衰過度疲勞或較弱
時,殘留細菌會再繁殖生長,又出現急性扁桃腺炎症狀,持續約一週才可痊癒,
如此週而復始的復發、痊癒、患者不勝其煩,即所謂慢性扁桃腺炎了。它的治療
亦似急性扁桃腺炎,即休息、攝取液體、止痛劑,有必要時給予抗生素,若要徹
底根除,就要手術治療。
一. 病因:
成人的急性扁桃腺炎大都是顎扁桃腺作怪。
幼兒的扁桃腺炎則常由增殖腺炎引起,並常會合併中耳炎。
急性扁桃腺炎以溶血性鏈球菌感染為多,肺炎雙球菌、葡萄球菌次之。
慢性扁桃腺炎多由急性扁桃腺炎反覆發作而致,
也可繼發於某些急性傳染病後如猩紅熱、白喉、流行性感冒及麻疹等。
二. 症狀:
症狀產生相當快速,剛開始時有喉嚨痛、發燒、身體不適、吞嚥疼痛、轉移性耳朵痛、
頸部淋巴腫大且觸痛、背部及四肢酸痛、寒顫、聲音沙啞。
急性期持續至六天後,症狀減輕,體溫下降,腫脹及疼痛消失。
急性扁桃腺炎的典型症狀是發燒、喉嚨痛、吞嚥困難。體溫可達40℃左右。
部分人還會有頭痛及全身肌肉、關節痠痛的現象。
也有人在下巴周圍可以摸到腫大的淋巴結。
張口檢查時,可以發現口腔後壁兩側的顎扁桃腺有紅腫現象,腺體表面並有白或黃色的分泌物。
三. 診斷:
扁桃腺紅腫,表面有黃色膿性滲出液,口腔內有很多黏液,軟顎及懸雍垂紅腫,兩側頸腹淋巴腺種大、觸痛。
體溫大多在38到40度之間。
檢查時常可見單側扁桃腺有一個局部性的潰瘍,其基部呈髒灰色,稍一刮就出血。
咽喉抹片檢查可發現致病的螺旋體及梭型桿菌。
四. 治療:
支持性療法:臥床休息,飲用大量白開水,取得咽喉抹片做細菌培養及敏感試驗,
如沒有合併症,一般在7到12天內痊癒。抗生素治療。
中醫認為急性扁桃腺炎多由外感風熱引起,表現咽痛嚴重、吞嚥困難、
扁桃腺紅腫明顯、舌紅苔薄白或微黃,並有發熱怕冷、頭痛鼻塞咳嗽等外感症狀,
治療以疏風清熱、解毒利咽為主。
中醫師的臨床治療,一般常用連翹10克、蒲公英10克、桔梗10克、甘草10克煎水飲用,
一日三次,連服兩至三日,有清熱利咽之效。
另外,亦有部分是因為過食辛辣煙酒,致脾胃熱盛,痰火熱毒結於咽喉而發,
臨床以咽喉症狀為主,並可見口乾口臭、大便秘結、小便短黃等,
舌紅苔黃厚,治療則宜清熱化痰,利咽消腫,
輕症者可選用黃芩10克、瓜蔞15克、浙貝母12克、甘草10克煎水飲用,一日兩次,連服三至四日。
至於慢性扁桃腺炎多因肺陰不足或腎陰虛損,虛火上炎所致,治療以滋陰潤燥、清熱利咽為主,
患者平時可用玄參12克、麥冬9克、生地10克、桔梗9克、炙甘草10克煎水飲用,
並應少食辛辣刺激食物,多飲清水及多食清涼滋潤的蔬果(如雪梨),均有助紓緩病情。
眼皮跳呀跳
眼皮跳
每天都有人會眼皮跳,但是對於眼皮跳的原因,可以說眾說紛紜,令人無所適從。
雖然各種眼皮跳的說法不同,但是他們是沒有衝突的。
至於如何取捨,以下有個明確的方法,你可以檢視出自己真正眼皮跳的因素。
◆◆◆發生眼皮跳有五大類原因:◆◆◆
1.因生活起居不正常所引起的眼皮跳
2.因服用藥物或飲食失調引起的眼皮跳
3.因疾病而引起的眼皮跳
4.因心理狀態、情緒所引起的眼皮跳
5.因事情徵兆所引起的眼皮跳;
導致眼皮跳的原因有許多,到底是哪一種,則依個人狀況而定。
而眼皮會跳動,有時是因為眼皮血管血液流通加速所致。
有時是眼皮神經發炎所致,而導致眼皮發炎則有許多種原因,
敬請檢視自己的狀況,選擇其中一種最接近的原因。
但也有的眼皮跳是綜合下列多類原因所成。
◆因生活起居不正常所引起的眼皮跳 (最近生活不正常者適用)
有時眼皮跳來自熬夜失眠,眼睛過度疲勞因素。這是生活起居不正常所致。
此種情形只要多做歇息即可改善。
◆因服用藥物或飲食失調引起的眼皮跳 (最近飲食不當者適用)
有時眼皮跳來自飲酒,酒精的刺激,或其他刺激性飲食的刺激所使然。
或者服用某些西藥的刺激。
或者食用火大的食物,而使身體上火而刺激神經,而導致眼皮跳。
◆因疾病而引起的眼皮跳 (生理狀況不是很好的人適用)
眼皮跳有時代表生病了,而此種的眼皮跳所持續的時間會比較長。
嚴重的乾眼症、眼睛倒睫毛、結膜炎、角膜炎而導致眼皮跳。
眼睛屈光不正、近視、遠視或散光等也會眼皮跳。
急性腎衰竭的前兆,因為尿素蛋白的升高、血鈣降低,而導致眼皮不停跳動。
中年婦女可能荷爾蒙不平衡而眼皮跳。
中暑、熱衰竭、打嗝等,都可能會導致眼皮跳動。
屬於疾病的眼皮跳情形很多,因此若是此類的眼皮跳者,應前往醫院看神經科。
◆因心理狀態、情緒所引起的眼皮跳 (最近發生事情,令人情緒大伏起落者適用)
眼皮跳有時來自心理因素,因為情緒、心境的作用,而使生理產生變化。
當心境回歸正常後,眼皮就不會再亂跳了。
最近發生事況之事種類
男女眼皮位置
| 男 | 女 |
喜 | 左上 | 右上 |
怒 | 左下 | 右下 |
哀 | 右上 | 左上 |
樂 | 右下 | 左下 |
◆因事情徵兆所引起的眼皮跳 (心靈品質良好,心情平靜,沒有煩憂苦惱者適用。)
眼皮跳有時是深層意識對於自己的暗示,也是事情的徵兆,這可以說是第六感。
子時:左有貴人、右有酒食 午時:左主飲食、右有惡事
丑時:左有愁思、右有人思 未時:左主吉昌、右有小損
寅時:左遠人來、右有喜事 申時:左有時相、右有女思
卯時:左貴人來、右主和吉 酉時:左主客至、右有親來
辰時:左遠人至、右主損財 戌時:左有時相、右主敘會
巳時:左主飲食、右主凶惡 亥時:左貴客來、右主是非
[健康] 葡萄神奇效用新發現
葡萄皮--改善過敏
當花粉等異物入侵時,人體會釋放出組織胺(Histamine)等發炎物質,
造成打噴嚏、流鼻水以排出異物的症狀。
葡萄皮中的白蔾蘆醇(resveratrol)能抑制發炎物質的運作,緩和過敏症狀。
要攝取葡萄皮中的抗敏成份,推薦妳實用去除水份、濃縮營養的葡萄乾。
【Smart攝取方式】1天吃50g葡萄乾,就有改善過敏症狀的功效哦!
葡萄乾--整腸作用超強
1天吃84g葡萄乾,就能有效縮短便便在腸內滯留的時間,消除便秘哦!
在葡萄乾裡被發現的酒石酸,是葡萄特有的物質,它在胃酸中消化後進入腸道,
能吸附造成便秘、癌細胞的有害物質,並排出體外,再配上葡萄乾的食物纖維,
能發揮整腸作用。
葡萄籽--去除自由基
葡萄籽所含的前花青素是唯有在葡萄內才有的物質,有超強抗酸化的功用,
能與多酚結合,在自由基傷害細胞前將它除去,並能運行於全身,預防細胞老化。
要攝取葡萄籽,最有效的方法就是飲用以整顆葡萄發酵製成的紅酒,
因為紅酒會將葡萄籽的成份全部榨出來。
【Smart攝取方式】1天喝180g紅酒(約2杯),就能達到去除自由基的功效。
果肉--改善腦機能
忙碌的現代生活中,總是不斷要追趕、吸收最新的訊息,
再加上睡眠不足、龐大的工作壓力,多數人都呈現慢性腦部疲乏的狀態!
此時腦部會產生過多的磷酸肌酸(phosphoenol-pyrurate)
,阻撓神經順利傳達訊息,導致記憶力減弱。
而葡萄果肉中含有特殊胺基酸,構造和神經傳達物質類似,有助於提升腦機能。
【Smart攝取方式】因1天攝取0.2mg的葡萄胺基酸,就能達到提升腦部活力的功效,
所以1天只要吃12顆葡萄就能變聰明囉!
[養生DIY] 肩頸放輕鬆
直到晚上就寢,都活在時間的督促之下。
快節奏生活步調所帶來的壓力,導致現代人不是筋骨痠痛,就是頸背僵硬,
不僅影響情緒,更影響生活品質。
在舒體工坊擔任芳療師的Lanney表示,紓解肩頸肌肉僵硬痠痛的不舒適感,
不一定要看醫生,或是吃藥或打針,有時只需按摩幾個穴位,
就能達到釋放壓力、減輕痠痛的效果,還兼具有預防保健的功效。
〈按摩小常識〉
三種按法 施力更有效
Lanney表示,一般民眾因未接受專業訓練,可能沒辦法一分不差的找到精準穴位,
這並沒關係,只要是在欲按摩穴位附近約0.5公分以內的範圍,
或是將欲按摩穴位稍微擴散成一小平面,一樣能達到按摩的效果。
在所有按摩手法中,按法是最常被使用的,它還分有指按法、掌按法及肘壓法三種不同方式。
Lanney表示,指按法因為是定點穴位按壓,適用於局部部位;
掌按法是利用手掌根部、手掌合併的方式按壓,適合面積較大且平坦的部位,
如腰部、腹部疼痛,建議無法精確找到穴位的一般民眾可以採用此法;
肘壓法則是將手肘彎曲,利用肘端針對定點穴位旋轉下壓,適合指按力道較不足的民眾採用。
至於該怎麼按摩,才能紓解痛點的毛病?
Lanney提供了簡單的按摩手法供一般民眾參考,即每當開始吐氣時,就下壓穴位六秒,
之後鬆開,然後深吸一口氣,再重複同樣的動作,每個穴位至少重複10到20次左右,
即可改換其他部位的指壓按摩。
按摩除了可以用手按壓之外,Lanney說生活裡有些小東西也可以拿來當成按摩的道具,
如原子筆就是很方便取用的好道具,但記得要用圓滑的那一面,以免刺傷皮膚。
〈注意事項〉
太餓太飽 暫停按摩
Lanney提醒,幫別人按摩前除要將手洗乾淨之外,記得要修剪指甲及將戒指取下,
以避免弄傷被按摩者的皮膚;按摩時,動作宜緩慢,力道要平穩。
被按摩者則將全身放鬆,並採取最舒服的姿勢,才能增進按摩的功效,
同時記得按摩結束後要多喝開水,可以促進新陳代謝與排毒作用。
雖然穴位按摩方便又簡易,但並不是隨時都可以做,
Lanney提醒有幾個時機是不宜的:飢餓或疲累時、喝酒過後、飯後半小時、
穴位周圍有受傷情形、懷孕時、生理期間、高血壓患者等都應避免。
肩頸肌肉僵硬痠痛主要穴點
天宗穴
位置:位於背部,大約在肩胛骨的中央,按壓時會有疼痛感傳到手臂,左右各一。
功效:為治療肩膀痠痛的重要穴位之一,可以舒緩肩膀的疼痛及腫脹感。
手法:以雙手拇指指腹輕壓穴位六秒,重複10-20次。
大椎穴
位置:將頸部稍微往前傾,往頸部與背部交界處尋找,可以摸到一凸出的最高點,
大椎穴就位於此處下方的凹陷處。
功效:是治療呼吸循環系統的重要穴位,不僅可使肺臟、心臟獲得舒緩,也能改善頸部痠痛。
手法:以姆指指腹下壓穴位六秒,重複10-20次。
肩 穴
位置:手臂平舉狀態下,觸摸手臂前端與手臂根部附近有一凹陷處,左右各一。
功效:可以舒緩肌肉痠痛僵硬。
手法:以雙手拇指指腹下壓穴位六秒,重複10-20次。
膏肓穴
位置:背部第四、五胸椎突起之間凹陷處外側的左右兩側向外約三寸位置,即四指橫寬的
地方,左右各一。
功效:可改善手臂或肩膀到背部的痠痛不適,也可促進全身血液循環,緩解心悸、咳嗽等症狀。
手法:以兩手拇指指腹同時下壓穴位六秒,重複10-20次。
臑會穴
位置:肩膀後方骨頭凹陷處,朝三個指幅下方處。
功效:可以舒緩頸部痠痛、肩膀疼痛、肘臂疼痛、肘臂麻痺或麻木。
手法:以雙手拇指指腹下壓穴位六秒,重複10-20次。
對病症有助益的水果
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貧血 葡萄,橘子,蕃茄,蘋果,草莓,櫻桃
膽固醇過高 山竹,核桃
高血壓 葡萄,橘子,蕃茄,蘋果,核桃,酪梨,香蕉,西瓜,柿子,梨子,桃子
動脈硬化 橘子,蕃茄,蘋果,草莓,核桃,香蕉
血管脂肪化 橘子,蕃茄,蘋果,草莓,核桃,香蕉
中風 蘋果,柿子,鳳梨,奇異果
心臟病 蘋果,核桃,酪梨,香蕉,西瓜,梨子,鳳梨,奇異果
糖尿病 蕃茄,酪梨,西瓜,梨子,桃子,番石榴,枇杷
支氣管炎 葡萄,蘋果,草莓,櫻桃,柿子,梨子,鳳梨,枇杷
哮喘 葡萄,桃子
潰瘍 酪梨,香蕉,梨子
胃炎 葡萄,蘋果,酪梨
腸炎 葡萄,蕃茄,蘋果,香蕉,鳳梨,番石榴
腹瀉 蘋果
消化不良 木瓜
痔瘡 蘋果,香蕉,柿子,桃子
肝病 葡萄,橘子,香蕉,李子
膀胱炎 西瓜,桃子
尿道結石 西瓜,奇異果,李子
尿道炎 葡萄
腎臟病 葡萄,橘子,蘋果,草莓,香瓜
內分泌失調 葡萄,蘋果,木瓜,香瓜
背痛 西瓜,梨子,柑橘
腰痛 西瓜,梨子,柑橘
關節炎 葡萄,枇杷
痛風 鳳梨,奇異果
皮膚病 蕃茄,蘋果,草莓,核桃,木瓜
口腔發炎 橘子,梨子,番石榴
牙齒疾病 橘子,草莓
感冒 橘子,草莓,鳳梨,枇杷,檸檬
孕婦止吐 梨子
覺得疲勞嗎或者鬱卒嗎?
今年的五月很奇妙,陽光普照的第一天,卻緊接著梅雨季的開端
下不停的雨,總是令人特別容易感覺疲憊與鬱悶
看看這兩篇文章吧,請記得要讓自己保持健康快樂喔。
消除疲勞有撇步
文/陳正育(本文作者為新店慈濟綜合醫院營養師)
全台灣有近數百萬的勞工朋友,每天在高度勞動及超時工作的情況下,導致體力透支,使
身體長期處在疲勞的狀態。然而,大部分勞工朋友們為了維持體力,多會選擇飲用一些提
神飲料來支撐身體。而這些所謂的提神飲料,也就成為勞動階級的最愛。但是,喝這種飲
料真的會帶來「福氣」嗎?這些飲料真的能消除疲勞嗎?
由於勞工朋友多半從事較為粗重的工作,每天熱量消耗較大,相對地,與能量代謝有關的
維生素(B1、B2、菸鹼酸)的消耗量,也隨之增加。而這類所謂會「提振精力」、「顧元
氣」,又消除疲勞的飲料中,或多或少都摻雜著維他命B群。基本上,這些飲品若含有維
他命B群,倒是對減緩疲勞會有某種程度的效果。
常覺得疲勞的勞工朋友,營養師的建議是,多攝取鈣、鎂、鐵、鋅等礦物質,及維生素B
群含量豐富的食物,以有效幫助身體,恢復精神及體力。除此之外,很重要的一點,就是
要儘量避免攝取任何對身體有害的食物,例如:咖啡、香菸、酒,以及加工過的醃漬食品
等。
至於哪些食物可以幫助恢復疲勞及提升精神呢?
維生素B1
可以協助肝臟進行能量代謝。若缺乏或不足時,常會使人感到欲振乏力,因此多吃維生素
B1,可以消除疲勞。
建議食物:蘑菇、酵母
維生素B2(又稱核黃素)
參與身體新陳代謝,若缺乏或不足,將會使得肌肉運動無力,且耐力下降,而造成容易疲
勞的現象。
建議食物:蛋類、牛奶、大豆、豌豆、蠶豆、花生、酵母
維生素B3(又稱菸鹼酸)
其生理功能為參與身體能量代謝及生成,若缺乏或不足,會有癩皮病症狀,情緒不安,脾
氣暴躁,也容易產生疲勞。
建議食物:全穀類、酵母、番茄
維生素C
它能直接改善肝功能,促進新陳代謝;此外,維生素C可以促進抗體形成,加強白血球的
吞噬作用,增強身體的抵抗力,減輕肝臟脂肪變性,促進肝細胞的修復、再生,改善新陳
代謝,增強利尿作用。因此,肝炎病人應當經常服用維生素C。
建議食物:甜椒、草莓、奇異果、番石榴、木瓜、花椰菜、番茄
天門冬胺酸
天門冬胺酸具明顯消除疲勞的作用。
建議食物:花生、核桃、桂圓、芝麻
鋅、鎂、鈣等 礦物質
礦物質鋅、鎂、鈣均有助於穩定情緒,減輕疲勞;鈣質是天然的神經穩定劑,能夠調節心
跳及肌肉的收縮、鬆弛神經。
建議食物:含有鋅的食物有牡蠣、南瓜子、葵瓜子、松子及腰果等,含有鎂的食物則包括
南瓜子、葵瓜子及深綠色蔬菜等。此外,含鈣豐富的食物有牛奶、優格、豆腐、豆製品及
小魚乾
其實,「疲勞」常常是疾病初期的表徵,也時常被人們所忽略,因此可千萬別輕忽疲勞的
警訊,別以為只要喝喝提神飲料就沒事了,如此就大錯特錯,若是您覺得自己的疲勞始終
沒有改善,那麼建議您尋求合格專科醫師為您徹底檢查。
事實上,每一罐提神飲料背後,是一個個勞動者的無奈與付出。他們之所以肯花錢來買這
些飲品,其目的不僅是為了提神的效果而已,更是為了希望能擁有健康的身體,好賣命賺
錢,以供養妻兒老小。無奈的是,所謂的提神飲料常只能治標,無法治本。若是一味地依
賴這些飲品,而不去正視疲勞所帶來的危機,結果可能得不償失了!
營養師的私房小秘方:
抗疲勞茶:
材料:
黨參二十五克、麥門冬十克、枸杞十克、紅棗(雞心棗)六顆。
作法:
將紅棗洗淨後,以小刀將其剖開去籽,再與黨參、麥門冬、枸杞一起放入砂鍋當中,加入
五碗水煎煮至剩四碗水即可。
玫瑰桂圓紅棗茶:
材料:
桂圓肉(龍眼乾)三十克,紅棗(雞心棗)六顆,玫瑰花少許
作法:
將紅棗洗淨後,以小刀將其剖開去籽,再將桂圓肉與紅棗以三碗水煎煮成二碗水後,再加
入玫瑰花即可。
鬱卒 容易得心病
文/林天送
心理學發現:沮喪、抑鬱會阻礙心臟對外來壓力的反應能力,抑鬱症患者如果心臟病發作
,他們的死亡機率比正常人要高出三至四倍。抑鬱的徵狀是對日常生活失去興趣,悲觀、
絕望是抑鬱的一個極端。
血液的循環是靠心臟的運作來輸送氧氣、葡萄糖、營養分等到全身各處的細胞。心臟病發
作的最顯著症狀是:胸部劇痛,尤其是突然間用力過多時,這是起於冠狀心肌或心臟動脈
血管梗塞,而血液無法暢通。據統計:初次心臟病發作的患者中,有三分之一的人會不治
死亡。
罹患心臟病的危險因子是:年齡、性別、糖尿病、抽煙、肥胖、高血壓、高膽固醇、高同
半胱胺酸(Homocysteine)與外來的精神壓力。一般來說,五十歲以前,男性罹患心臟病
的機率比女性高。但女性一過更年期後,就與男性不相上下,女性因心臟病發作而死亡的
人數比乳癌要高出五倍。又黑人得心臟病的比率比白人高,而東方的黃種人比白人又要更
低。心臟病的患者中有大半是六十五歲以上的人。
前年美國霍浦金斯大學的醫學院曾經發表一個統計,對象是一千五百五十一名成人,經過
十三年的追蹤調查發現:抑鬱的人比較容易會因心臟病發作而死亡。這些人都曾經有過相
當悲傷的打擊,變成凡事冷淡而絕望。
這些志願者在參加調查之前都沒有任何心臟的問題。十三年間,那些有過不幸遭遇及重大
變故,而罹患抑鬱的人,他們心臟病發作的比率要比一般人高出四倍以上。如果有中等性
的抑鬱,那心臟病發作的比率是二倍。一個可能的解釋是,抑鬱的人容易靠抽菸、喝酒解
愁,這二個生活形態是引起肺癌與心臟病的危險因子。
又抽煙的女性,如果罹患糖尿病,她們更比較會抑鬱。又高齡者比年輕人容易罹患抑鬱。
今年三月間全美精神官能學會(American Pschosomatic Society)的年會上,美國華盛
頓大學卡尼教授(Robert M. Carney, Washington University in St. louis)報告:心
臟的跳動率會隨著外來的變化或壓力做適當的正常調整與反應,譬如運動時,心跳會增加
,睡覺休息時,心跳會下降。一個人如果失去這種心跳的變化與反應,那他如果有心臟病
發作,他在二年內去世的機率要比正常人高出四倍。
這項研究,對象是七百二十四名剛剛有過心臟病發作的病患,其中三百名罹患抑鬱症,四
百二十四名正常人。卡尼教授用心跳儀去測量這些患者的心電圖(electrocardiogran)
。他發現抑鬱與心跳變化幅度有密切關係。那些抑鬱症患者中有四成的人,他們的心跳變
化幅度比正常人的變化幅度要低。但另外四百多名中只有二成人的心跳變化幅度比一般正
常人的幅度低。
雖然霍浦金斯大學的研究曾提到抑鬱與心臟病有正面的影響力,但並沒有說明心臟病與抑
鬱的病理關聯。這次卡尼以心跳變化的幅度來做明確的指標,擴大調查人數,才找到線索
。卡尼以為抑鬱會產生壓力激素蛋白(stress hormone)而影響到自主神經系統(autono
micnervous system),而這神經系統是用來控制心跳的快慢。故抑鬱會降低心跳率的變
化幅度,當心臟無法適應外來的壓力做適當的心跳調整時,就會帶來危機。
卡尼並進一步用藥物來處理醫治抑鬱症,想探討當抑鬱症患者不再抑鬱而能過快樂的生活
時,他們的心跳變化幅度是否會恢復正常,是否就可以避免心臟病的發作危機。
(作者為美國聖路易華盛頓大學教授)
鼻過敏問答
過敏性鼻炎
問:
類固醇用於治療鼻過敏的情形如何?人家都說使用類固醇會
發生不好的副作用,為什麼許多醫師還是使用它來治療鼻過
敏呢?
答:
類固醇是一群效力非常明顯的藥物,可以治療許多疾病;它
主要的作用在於壓制免疫系統的發炎反應,而許多疾病的症
狀都是因為發炎產生的,因而類固醇獲得「美國仙丹」的美
名;但是類固醇也是名符其實的「雙刃劍」,由於早期的過
度濫用,使得它的副作用也變得眾所皆知。在耳鼻喉科的領
域中,時常使用類固醇的疾病約有下列幾種:耳科疾病如突
發性耳聾、中耳積水;鼻科疾病如過敏性鼻炎;喉科疾病如
急性聲帶炎、嗄聲;頭頸外科疾病如非特異性淋巴結腫大、
顏面神經麻痹等,都可使用類固醇治療。可見耳鼻喉科醫師
使用類固醇相當普遍。在過敏性鼻炎的致病機轉中,遺傳因
素致使患者產生過量的IgE過敏抗體,被認為是相當重要的;
產生IgE 過敏抗體必須經由T淋巴球和B淋巴球的合作;有兩
種細胞激素(cytokines)-介白質4與介白質13(interleukin)
可刺激B淋巴球釋放IgE過敏抗體,其中介白質4由Th2淋巴球
所分泌;而Th1淋巴球可分泌丙型干擾素(g-interferon),
使B淋巴球去活化而減少IgE過敏抗體的產生,作為調節抗體
數量的兩面。發生過敏性鼻炎症狀必須經過兩個階段;首先
是敏感 化(sensitization),指的是外來的過敏原如塵瞞或
花粉侵入鼻黏膜後,被巨噬細胞(macrophage)或樹枝狀細胞
(dendritic cell)所消化成小分子,後將小分子與細胞上的
第二型主要組織相容複合體(class II major histocompa-
tibility complex)連結,若T淋巴球細胞膜上具有此種連結
體的受體,則受刺激而活化,繼而與B淋巴球合作產生一連
串的免疫反應。在異位性體質的患者,經由上述作用即使得
IgE過敏抗體的大量產生,這些IgE過敏抗體釋入血液循環中
,黏附在肥大細胞上,完成敏感化的過程。第二階段則是再
度暴露過敏原(secondary exposure);此時過敏原吸入體內
,很輕易的與肥大細胞(mast cell)上的IgE過敏抗體結合,
刺激肥大細胞釋放出大量的發炎介質如組織安(histamin)、
白三烯(leukotriene)、攝護腺素(prostaglandin)、血小板
活化因 子 (PAF;platelet activating factor)等,過敏
的症狀於焉發生。組織安負責立即發生的症狀如打噴嚏、
鼻癢、流鼻水等;其他的發炎介質則可吸引嗜酸性白血球
(eosinophil)由循環中移行至組織內,產生後續的慢性發炎
症狀如鼻塞、嗅覺障礙及過度敏感 等。由此可知過敏性鼻
炎實則是免疫功能失調的一種發炎現象,無怪乎類固醇是相
當有效的治療藥物。使用類固醇治療過敏性鼻炎,已被證實
可以減少嗜酸性白血球由循環中移行至組織內、減少組織中
的肥大細胞數量、降低血管內皮細胞黏結分子(adhesion
molecule)的表現、減少T淋巴球及IgE過敏抗體的數量。對於
過敏性鼻炎的各種症狀如打噴嚏、流鼻水、鼻塞、失嗅等,
都有幫助。無可諱言的,使用類固醇治療過敏性鼻炎有絕對
的好處。至於類固醇的副作用約可分為兩方面來說:一是戒
斷期所發生的;常發生在長期使用類固醇而突然停藥的情況
,其症狀為發熱、肌肉酸痛、關節酸痛及全身倦怠等;所以
一般 使用全量(一毫克/每公斤體重)類固醇一週以上,在停
藥時建議以逐量減少的方式,以避免上述症狀的發生。另一
方面的副作用則發生自長期大量的使用類固醇,可能導致腦
下垂體-腎上腺功能的抑制,而在停藥後恢復十分緩慢;並可
能伴隨下列症狀:體液及電解質失衡、高血糖及尿糖、較易
感染、胃潰瘍、骨質酥鬆、行為異常、白內障、生長遲滯及
體型改變如月亮臉、 水牛背、鎖骨上脂肪沉積、中心肥胖、
多毛、青春痘等等。由此可見類固醇雖是十分有效的藥物,
但是可能產生的副作用也是不勝枚舉,無怪乎許多醫師及病
患對它既愛之又懼之。所幸臨床經驗告訴我們,只要適時適
量的使用,這些副作用還是可以完全避免的。用類固醇治療
過敏性鼻炎大概有以下幾種方式;注射法(包括靜脈、肌肉及
鼻內注射),口服類固醇,使用局部噴劑;而發生副作用的機
會也逐項漸減。依個人淺見,之所以發生副作用的原因如下
;異位性體質的患者併有氣喘、異位 性皮膚炎等嚴重症狀,
非長期使用類固醇無法改善,為控制病情不得已者;患者不
清楚醫師使用類固醇,且未固定由同一醫師處拿藥,不知不
覺過度濫用者;私自由藥房購買藥物控制者。一般而言使用
類固醇必須大量且長時間才容易發生副作用,臨床上控制過
敏性鼻炎並不須要太多的藥物,以個人在門診的經驗,對於
過敏症狀相當明顯的患者為例,口服類固醇只要全量的四分
之一至三分之一,持續兩週的治療都可控制,再轉換成局部
噴劑即可維持效果。而局部類固醇噴劑經吸收進入全身循環
系統後,其作用已減低,研究發現持續使用五年以上的患者
,並未發現不良的副作用,只要與醫師合作,"因噎廢食"的
一昧拒絕類固醇實在沒有必要。成功的治療過敏性鼻炎端賴
患者與醫師密切的合作,評估患者的症狀,正確的診斷及適
切的使用藥物,是換得健康的不二法門。
問:
我因為鼻過敏,經醫生建議接受減敏治療,每周打一次針。
請問甚麼是減敏治療,有沒有效?須要打多久?
答:
我們曾經談過鼻過敏的治療有三道防線;首先是避免接觸過敏
原;次之,可用藥物治療;最後可選擇減敏治療。所謂減敏治
療,又可稱為鼻過敏的免疫療法;早在西元1990年,減敏治療
就已經被應用在鼻過敏的患者身上,當時對於人體的免疫系統
認識尚不清楚,發展此種療法的學者是由許多感染性的疾病,
經由減低毒性的病原體打入人體中,可以獲得免疫的實例,聯
想到過敏疾病,尤其是花粉過敏也許是花粉中的某種毒物引發
而得,或可經由相同的機制來得到控制,所以將植物的種子萃
取物處理後打入患者體內,結果也獲得成效,這就是減敏治療
的濫殤。但此法推廣後,問題接踵而至;少數病患接受治療時
,發生嚴重的過敏休克(anaphylaxis)死亡,阻礙了此法的普
及。至1907年才知道過敏休克是因為注入過量的過敏原所致,
直到1914年減敏治療才又成為大眾所接受的治療方法。減敏治
療雖然已有一百年的歷史,但至今仍無法明確的瞭解其真正的
機轉;在接受減敏治療的病人身上我們可以觀察到下列幾種現
象:患者逐漸產生過敏原特異的IgG4、過敏原特異的IgE會逐
漸降低、IgA和IgM會昇高、T淋巴球的活性會改變、在過敏季
節可以避免許多化趨因子(chemotactic factors)的增加。以
上的變化都可以表現在減敏治療的患者身上,使過敏反應減輕
,但目前尚不知何種反應乃是減敏治療的直接效用,無論如何
減敏治療對於各類過敏患者有效卻是不爭的事實。臨床上那些
患者適合使用減敏治療呢?首先必須確定患者的過敏反應,以
及患者的症狀與過敏相關;一般人的觀念總認為鼻塞、遇冷打
噴嚏、流鼻水就是過敏,但事實上不然,這些症狀在各種鼻炎
都很普遍,必須經過一些過敏測試才可確認是否經由某些過敏
原誘發而來。接著必須認定這些過敏症狀的確對於患者生理、
心理或生活上產生不便,輕微或不夠清楚的症狀並不足以構成
減敏治療的條件。第三點,必須先嘗試較簡便的治療方法;例
如避免接觸過敏原,若經檢查發現患者對海鮮、蛋白或棉花、
塌塌米過敏,仍以避免接觸最為有效。若過敏原的接觸無可避
免或不切實際,例如塵璊過敏,則可考慮減敏治療。第四點,
使用藥物治療成效不佳或已有副作用發生者,可考慮之。總之
,減敏治療耗時耗事,並非治療過敏疾病的第一項選擇。至於
不適用減敏治療有下列的情況;無法確認過敏存在者,則不應
使用減敏治療。患者經常性使用b-blocker藥物,易使過敏症狀
加劇,且過敏休克發生時不易治療。孕婦不使用減敏治療,並
非減敏治療本身對孕婦或胎兒有害,而是因為孕婦在治療過程
中若發生過敏休克,可能傷害胎兒。自體免疫疾病患者因免疫
系統不穩定,故不適用減敏治療。感染HIV病毒(人類免疫抑制
病毒)患者,在減敏過程中疾病會惡化,故不適合使用。除上
述情形外,患者接受治療的動機及合作度也是考慮的條件,由
於減敏治療的期間較長且成效並非立竿見影,病患如未有全盤
的瞭解及充份的合作,則很容易失敗,所以一天打魚,三天曬
網的患者並不適合減敏治療。至於患者的智商高低及教育程度
則與治療是否會成功,並不相關。合適的患者雖然必須有過敏
症狀,但太嚴重的患者,例如合併厲害的過敏性氣喘者並非理
想的目標,使用減敏治療必須十分小心,以免發生致命的過敏
性休克。
如何確定過敏原呢?目前大概有四種方法:皮膚搔抓或皮
內注射法、皮膚反應終點滴定法、放射性過敏原吸附法、酵素
聯結免疫吸附法;前兩種方法是在人體直接測試,比較直接觀
察過敏原及人體的相互作用;後兩種方法則是抽取患者血液,
在實驗室中測量過敏原特異抗體的含量;選擇何種方法進行測
試,端賴主治醫師的考量、患者的接受度及相對的花費,目前
國內以皮內注射法及放射性過敏原吸附法為主。皮內注射法乃
選取本島最常見且容易取得的九種過敏原萃取物實施,患者面
對九支注射針筒時,往往面有難色,但由於只施行皮內注射,
並不如一般藥物之皮下、肌肉或靜脈注射疼痛,於注射後10至
15分鐘觀察注射部位之皮膚過敏紅腫反應,藉以判斷患者的特
異過敏原。至於放射性過敏原吸附法則由患者靜脈抽血,送至
實驗室測量各類可能之過敏原特異之過敏抗體含量,含量偏高
者再以皮內注射法確定。
經由上述過程確定過敏原後,則可進入真正的療程,將萃
取的過敏原以低劑量低濃度依每周注射一次的時間表,逐漸增
加劑量及濃度,在最安全的考量下實施,則多數患者在半年內
可獲得良好的效果,接著逐漸拉長注射的間隔,可達每月注射
一次維持劑量,如此進行三至五年,則即使停止注射仍可維持
無症狀的健康狀態。雖然減敏治療的機轉尚未完全釐清,但是
發展近一百年的歷史,已證實此種療法在各種過敏疾病仍有其
成效。鼻過敏患者與醫師溝通,充份瞭解減敏治療的過程、可
能的效果後,不失為藥物治療或環境控制外的另一項選擇。
過敏性鼻炎
耳鼻喉醫師 葉德輝
過敏性鼻炎
生物體是極精密的上帝傑作,為了保護體內的衡定,不受外來
異物入侵,演化了所謂的免疫系統,利用白血球分泌免疫蛋白或吞
噬分解外來異物。對人體而言,口腔與鼻腔是人體與外在環境接觸
的第一道大門,就像各國機場一樣,必須具有強大的篩檢及免疫的
功能,才能免於外來物的入侵;於是附近布滿許多淋巴組織,極易
誘發許多免疫反應。由此觀之,經常接受異物的刺激是鼻腔黏膜的
習慣之一,發炎原本即為其功能。而免疫功能必須處於平衡狀態,
才表示正常,過與不及的反應均為異常;過敏性鼻炎顧名思義乃是
鼻黏膜對外來刺激過度敏感所致,學理上的定義指『經由過敏抗體
即免疫球蛋白E之作用,所引發的鼻黏膜發炎反應,以打噴嚏、鼻
癢、鼻塞、流鼻水等症狀表現』。過敏性鼻炎之發生率極高,在全
世界各地,統計其盛行率均在全人口20%到30%之間,具有遺傳傾向
;若父母之一具過敏史者,小孩有三分之一的機會在一生中發作過
敏性鼻炎;而父母皆有過敏史,則有三分之二的機會。鼻過敏初發
年齡分佈極廣,由小至兩歲至六、七十歲均可能發作,高峰期則約
在學齡前後至二、三十歲;目前過敏性鼻炎研究的重點仍在搜尋相
關的過敏基因,有些影響人體對異物反應及調控B及T淋巴球作用的
基因,可能是病源所在。
過敏性鼻炎的致病機轉可分為兩個階段;首先是激敏期
(sensitizing stage),意指先讓個體認知過敏原:所謂過敏原是
環境中可誘發過敏反應的蛋白質分子,當外在異物經呼吸道進入人
體後,組織內的巨噬細胞將異物吞噬並消化成小分子,這些分子經
由巨噬細胞轉介給T淋巴球,T淋巴球受激獲知訊息後,可指示B淋
巴球製造特異免疫球蛋白E抗體,此抗體可與抗原密切結合。在免
疫功能調控失衡的情形下,特異免疫球蛋白E抗體製造過度,可經
由血流送至全身各處並黏附於組織中肥大細胞的胞膜上,鼻黏膜正
是佈滿肥大細胞的地方,如此即完成了激敏步驟。第二階段
(secondary exposure)則是當下次相同的蛋白分子侵入時,若肥大
細胞的特異免疫球蛋白E抗體,經抗原結合形成對偶(coupling)的訊
息,則肥大細胞被活化,細胞內的次級傳訊分子如c-AMP及鈣離子
增加,即誘發了原先儲於細胞顆粒內的發炎介質如組織胺釋放,或
使細胞膜上製造發炎介質如前列腺素、白三烯素。由於大量且多種
的發炎介質釋放產生了不當的過度發炎現象;譬如可使微血管通透
度增加,組織形成水腫;可刺激神經末稍產生鼻癢的症狀;可吸引
其它白血球,尤其是噬酸性白血球聚集使發炎加劇,並產生延遲反
應;可刺激鼻腔內腺體分泌,形成鼻水增加的現象。患者於是發生
打噴嚏、流鼻水、鼻塞典型的立即症狀,一般很快即可緩解;若過
敏原的刺激持續,則會產生延遲的發炎反應,目前所知的延遲反應
,主要經由被吸引來的噬酸性白血球釋放出的發炎介質所產生,其
影響包括促使鼻黏膜過度反應化(hyperreactive),使之對於各類
物理或化學性刺激都產生類過敏的症狀;或使鼻黏膜形成持續發炎
及軟組織增生的不可逆變化,形成持續性鼻塞或續發性細菌感染,
使單純的過敏更形複雜。
目前已認知的過敏原在國外主要的是花粉及家塵;花粉與四季
變化相關,所以過敏症隨季節而變化;在臺灣本島因四季如春且氣
候潮濕,所以花粉不會四處飛揚,對其過敏的患者少見。本島最主
要的過敏原是所謂的家塵,其成份相當複雜,其中又以肉眼看不到
的八腳小生物—蹣為最主要的過敏原來源,它的屍體或排泄物所含
的腸道酵素蛋白均是造成過敏的主要成份;因家塵隨四季的變動較
小,臨床上常見的是全年型過敏性鼻炎;其他常見的過敏原則有各
種黴菌的孢子,貓狗的毛屑,棉花屑,榻榻米屑等,食物中也常有
過敏原,但食物成份誘發鼻過敏症的僅有少數。
鼻過敏患者常見的立即症狀是一早起來吸入冷空氣,因溫度的
驟變而使敏感的鼻子產生鼻癢、一連串的噴嚏、流鼻水、鼻塞,有
些人一開始活動後就好了,有些人則整天重覆不已,甚至竟日鼻塞
,或產生鼻息肉、慢性鼻竇炎等;可見過敏症可由極輕微到嚴重合
併併發症均可,何時看醫生因人而異,若能一開始即好好控制,則
較不會有續發症狀;若過度忽略過敏症,其症狀會累積而積重難返
。過敏性鼻炎能根治嗎?這常是患者最關切的問題,但瞭解過敏性
鼻炎的機轉後就知道這是無法直接回答的,患者若期待的是像一般
上呼吸道感染或良性腫瘤經外科手術切除般的根治,則答案是否定
的;但若是按部就班聽從醫囑指示,善用各種方法來應對,則是否
能達到完全緩解的情況,答案是肯定的。目前治療的方法約分為三
個層次,首先是環境控制,讓接觸過敏原的機會最小;第二為藥物
控制,使用各類藥物來反轉已有的發炎過程,使重新回歸原點;第
三是免疫治療即減敏療法。環境控制的首要原則當然是減少患者周
遭的過敏原,由機轉來看,只要不接觸過敏原則症狀自然緩解,這
就是為何許多患者移居外國時,常不藥而癒的理由。當上述三種處
置無法有效控制症狀時,表示已有併發症產生,鼻過敏急性發作的
症狀,來的快,去得也快;但鼻塞的症狀則會隨時間累積,逐漸使
鼻黏膜肥厚而成肥厚性鼻炎,即使用藥也無法解除時,就必須訴諸
於進一步的處理。減輕鼻塞的方法,一般原則為減少下鼻甲在鼻腔
所佔有的空間,如中醫師使用的草藥燒灼,西醫使用的單極或雙極
電燒下鼻甲黏膜表面或黏膜下組織;無論何種方法均有某種程度的
效果。若使用草藥燒灼,可能因用量難控制,或事後藥物難以清除
,偶可見鼻黏膜過度破壞,導至萎縮性鼻炎者,可謂得不償失。而
在西醫耳鼻喉科醫師的培養過程中,這些操作乃是最基本的訓練,
出現此種併發症的機會絕少。近幾年科技的發明,將雷射也應用於
鼻黏膜燒灼上,其優點在於效果不輸傳統的燒灼法,復原期短,鼻
內結痂的情況較輕微;然持續改善的期間仍然有限,故有時須反覆
施行多次,才可得滿意的結果。
當上述方法均未達理想控制鼻塞的症狀時,就必須使用手術切
除過多的下鼻甲黏膜。此法常合併鼻中隔整型術進行,在門診常有
患者問:什麼情況非得施行此種手術不可?首先必須先瞭解此法唯
一目的乃是解決鼻塞的症狀,無法治療鼻過敏的致病原因,病患對
於手術所能達到的效果必先有所認知;而鼻塞症狀相當主觀,光由
醫師用前鼻鏡觀察,往往無法判斷鼻塞的程度,所幸目前發展超音
波鼻腔測定儀,可以客觀的測量兩側鼻腔的空間。總之當病患面臨
醫師判定需用手術治療時,必需與醫師充分的討論,以便瞭解手術
的適應症、手術預期的結果、麻醉的方法與可能的併發症等,以作
為是否接受手術的客觀判定標準。一味拒絕接受手術,有時更會引
起嚴重的後果;但完全的倚賴醫師,對於自身即將接受的手術毫無
認知,也非正確的態度,畢竟身體髮膚受之父母,要進行整修時,
必定謹慎小心。手術的結果雖然針對鼻塞的症狀,但往往其它過敏
的症狀也會有某程度的改善,此種現象以合併有氣喘症的患者最為
明顯。過敏性鼻炎所導致必須以手術矯正的併發症,尚有鼻息肉、
鼻竇炎、漿液性中耳炎等。鼻竇炎手術在晚進十年,已發展為內視
鏡手術,乃以更精細的方法,作最小範圍有效的切除發炎的黏膜,
且有更佳的預後,乃相當有效的治療方式,是鼻科學的一大進步。
在空氣污染日益嚴重的今日,過敏性鼻炎患者的數目也有顯著的成
長,雖然此症不會直接危及生命安全,但文明發達的現代人在要求
生活品質日亟的前提之下,似乎不應被過敏性鼻炎的症狀所困擾,
以目前已有的方法應足以適當的控制症狀而不會影響生活步調,多
花點心力別再讓您的鼻子跑了(running nose)。
過敏性鼻炎的用藥原則
過敏性鼻炎的致病機轉在於體質上對於過敏原產生過度的反應
所造成,而體質是由遺傳而來,無法藉外力輕易改變。在環境因素
誘發過敏症狀發生時,可用藥物阻斷症狀,卻無法改變體質,故一
旦藥效已過,則過敏症狀可被同樣的過敏原再度誘發。但過敏性鼻
炎的治療並非如此悲觀,主要原因是過敏性鼻炎並非致命的毛病,
發作時的症狀比起其它的疾病輕微,即使長久不治療仍可與之共存
。而所謂治療疾病時常只是控制症狀罷。譬如感冒所用藥物其實均
針對症狀而來,真正的痊癒必須靠本身對致病病毒產生特異抗體才
可,所以對過敏性鼻炎的治療目標,不應定位於如同治療一般感冒
般,冀望痊癒時對於相同之致病原產生永久的免疫力,而應定位於
只要使症狀緩解,即如同獲得控制。過敏性鼻炎常用的藥物有四大
類:即抗組織胺、交感神經興奮劑、副腎腺皮質素及肥大細胞穩定
劑。雖然可用的藥物種類很多,各種劑型也不相同,為了獲得最佳
效果仍須因人而異,自行購買藥物治療,有時適得其反。藥物治療
方法不難,但真正能執行不懈的患者卻絕無僅有,此乃人之常情。
般在症狀發生時,無論醫師說什麼,病患均唯唯諾諾,謹守醫囑;
但症狀一旦改善,所有方法或藥物不知均丟棄何處,這也就是為什
麼多數患者始終在反覆的症狀中過日子,而至積重難返。其實以最
簡單的藥理學來看,所有藥物想要在體內達到穩定有效的劑量,至
少需要四個半衰期的時間,也就是至少服用四次後,體內的劑量才
穩定。而目前在門診看病取藥,一般以兩天的藥為常規;通常患者
服完藥物後感覺症狀稍有改善,也不願再回門診取藥,在體內的藥
物立刻消退,症狀也隨之發生。較嚴重的患者,如以此法服藥,將
有一半的日子服藥,而另一半的日子在症狀中度過。筆者認為正確
的藥物控制法,可有三項原則:1、持續服藥:為了有適當的體內
劑量,必定要連續服用藥物,這如同許多慢性疾病一樣,如內科的
高血壓、糖尿病、或耳鼻喉科的漿液性中耳炎,均有低劑量長期服
藥的原則;而過敏性鼻炎如前所述應屬此類疾患,在正確選擇了藥
物後,至少服用兩星期,而後依症狀的改善為參考,逐漸減低藥量
,甚或停藥。一般而言,過敏性鼻炎症狀在季節變換時較嚴重,建
議患者在秋季氣溫尚未降低時開始控制,度過秋冬之交後,依次減
藥,既可避免症狀,且減少服藥的時間。2、合併用藥:長期使用
抗組織胺,易引起抗藥性,所以可用藥物合併使用的方法,增強藥
效,且減低抗藥性發生的情形。3、配合不同劑型的藥物:口服藥
物易使患者產生倦怠,而排斥服藥,適當的交錯使用噴鼻劑,既可
維持藥效,又可減少患者的厭惡感。總之以藥物控制過敏性鼻炎乃
最簡單有效的方法,至於服藥須至何種地步,端視患者的嚴重程度
及合作度而異。藥物除口服及噴劑外,尚有鼻內注射的方法;乃將
副腎腺皮質素注射下鼻甲前端黏膜下,藥物可經由局部緩慢吸收而
維持一段期間的藥效。此法所得效果與口服並無不同,然維持藥效
的時間比口服稍長,長期反覆的使用,會出現系統性的副作用,不
可不慎。
女性保健
台灣婦女因為壓力、焦慮、生活起居不正常、卵巢功能或荷爾蒙異常、節食減肥或經年累月素食,常因此導致月經失調,中華民國保健協會今天調配三帖藥膳,用於各種體質的經前、經後及痛經的調理。
●益母草具有活血化瘀的作用,但有腥味,以10錢益母草加上兩個蛋連穀加水放入電鍋同煮,水超過藥材三公分即可,雞蛋可壓住草腥味。這帖經前調理湯可在月經前七天,每天服一次,服至月經來潮,可改善月經先前的胸腹脹痛。
●另一帖經後調理湯,是以黃耆8錢、黨參8錢、當歸8錢、薑片50克、羊肉塊250克,放入鍋電鍋或砂鍋,加水超過材料三公分,大火煮沸後改小火燉煮一小時後即可喝湯吃肉。劉吉豐說:黃耆、當歸能補氣,當歸補血,羊肉性溫,凡月經延後、量少、小腹疼痛的婦女,月經後每日一次,連服五天。
●婦女痛經茶是將香附3錢、烏藥3錢、延胡3錢、肉桂1錢都研磨碎末,以400cc的沸水沖泡後當茶喝,生理期間,每日一劑,連服五天,適用緩解年輕女性月經前,或月經期間腹部疼痛及脹滿感。
劉吉豐指出,這三帖調經藥膳適用於寒熱溫涼各種體質,兩顆雞蛋的熱量不到500大卡,250公克的羊肉熱量相當於一碗飯,藥材本身幾乎沒熱量,所以藥膳的熱量極低。
●對生理痛有神奇療效的配方
眾家姐妹們:我得知一項女性聖品恩物,對生理痛有神奇的療效,有此需要者請牢記背誦,並廣為流傳,轉貼信件一封,勝造七級浮屠!!據愛用者表示,本方極為有效,有病治病,沒病補血,各位女性朋友試試吧!
龍眼乾 若干(一小把,隨意啦!)
老薑片 若干(一小把,隨意啦!)
用熱開水沖泡,平時飲用可補血;生理期間再滴數滴白醋,可幫助血塊順利排除。
●喝優酪乳,可治療生理痛還有防骨質疏鬆!
各位姊妹們........愛美又可以顧健康,不錯ㄛ!!不論有沒有用,喝優酪乳都是健康的,不妨多喝,只是女生不要在它很冰的時候就喝喔,切記切記!男生請把這消息告訴你關心的,身邊的女生們喔!(媽媽、姊姊、妹妹啦 !)祝大家健健康康,平平安安!
外加一句,不好意思說出來,但是它是真的:優酪乳因為可以有效調節體內的酸鹼值,所以對婦女衛生有很有幫助。(唉啊,好監介,就是陰道內的酸鹼值啦)。不蓋你,中醫說〝十女九帶〞,優酪乳可理療帶下症!
喝優酪乳,可治療生理痛
證言1:
相信大家或多或少都有生理痛的困擾,我昨天在自由時報(89.1.5)看到一篇讀者寫的文章,內容說道:她原本也有經痛的困擾,常常痛到每個月都要請兩天的例假,後來她聽朋友告訴她說,喝優酪乳可治療經痛,她就試了這個方法:
每個月生理期來之前約一個星期,即開始每天喝200g的優酪乳,喝到生理期來時即不要再喝(因為生理期來時,不要喝冰的),她說她喝第一個月即有效,那一次生理期都不會痛。喝到現在大約半年,只有其中一個月因為沒有喝,又發作之外,每個月生理期都不會痛呢!
另一個朋友的證言:
事實上,喝牛奶會更有效,原因是牛奶中的有鈣,而鈣有鎮定的作用,這就是為什麼有些人睡前要喝牛奶的原因,所以如果妳有經痛的毛病,可以在平時每天攝取800MG的鈣(鈣片4顆或牛奶350ML裝4盒),經期來前一星期每天1200MG,從此便不再有經痛的問題,她就是活生生的例子,現在她有時忘了補充鈣片,也不會有任何經痛或腰酸背痛的現象。而她母親長年的背痛(更年期過骨質大量流失後更嚴重了),也因吃了鈣片後,從此不藥而癒。
●四物湯
大家都知道四物湯是女性朋友必備的藥補方之一,但多數人對四物湯的認識仍有片面之識,有人月經前吃,有人月經後吃,有人一星期吃一次,有人天天吃,到底如何服用才最有效呢?現在我們就來徹底的認識四物湯吧!
.四物湯的成份
四物湯最早記載於宋朝醫典<太平惠民和劑局方>中,被稱為婦人病的聖藥,是補血、行血、活血的主方;方中由當歸、熟地黃、川芎及芍藥組成。當歸可減輕經前症候群的疼痛、腹脹、陰道乾澀及憂鬱;川芎可抗菌消炎,調節子宮收縮,並抗維他命E缺乏症(維他命E是抗氧化劑,可能影響內分泌系統,可減輕乳房不適、焦慮及沮喪等症狀),提升細胞吞病原體的作用;熟地黃則可補血強心,幫助滋養。
綜觀全方,不但可滋補血氣,紅潤臉色,更可幫助肌膚光滑,防止老化。另外,坊間有四物湯方中添加人參及杜仲之產品(參仲四物湯),不但具備四物湯傳統功效,更可幫助抵抗疲勞及消除經常性的腰酸背痛。
.四物湯的療效
1.調經止痛、養血疏筋不少女性因月經來潮而無法正常工作,四物湯可幫助活血化瘀,排除血塊,並減輕腹脹腹痛,使經血排出順暢。此外,四物湯更可補充鐵劑,減少月經來潮時的貧血、頭暈目眩及經血不出的狀況。
2.滋潤肌膚、防止老化四物湯的方中組成多為溫補的行血劑,若養成從年輕就服用的習慣,有助於氣血通順,不易手腳冰冷,並使臉色紅潤及肌膚光滑,減緩生理機能老化,看起來更為年輕。
.四物湯最佳的服用時機及使用方法
醫師建議,女性最好養成從年輕時就開始服用四物湯的習慣,每次在經期乾淨後,就連續服用六天份的四物湯;不但可以減少經痛、經血不出、腹脹等症候群,到老年時生理機能及皮膚也較不易老化,通體順暢自然能遠離癌症入侵。
因此,別忘了,生理期後才是最佳使用時機;且除非某些疾病,否則行經期間並不適合進補,以及服用任何藥物。另外,平日也可將四物湯與雞、豬肚或鰻魚一起燉煮,是一 道對發育中少女及婦女極為有益的美味食補,適合全家人一起食用。
此外,也有人問,男性也可服用四物湯嗎?答案是可以的。中醫醫師表示,四物湯的組成成份並不含女性荷爾蒙,因此男人可安心服用,對生理並不會造成不良影響,對於男性具有血色素低、臉色蒼白、容易疲勞、指甲或手掌魚際部位發白... 等血氣不足的情況,都可以每日服一次四物湯,直至症狀明顯減緩為止,再改為偶爾服用。所以服用四物湯並不只是女生的專利哦!
.沖泡與燉煮的療效相同嗎?
市面上的四物湯包裝有許多種類,有零散也有經過包裝販售的,組成也都大同小異,而只要藥材新鮮,療效當然也大致相同。沖泡包的優點是可隨身攜帶,方便使用,可直接沖泡於水壺或茶杯中,隨時飲用,很適合忙碌的上班族及上課的學生族,而沖泡時,依材料量多寡,以滾熱開水沖泡,並記得蓋緊杯蓋,待五至十分鐘後再予飲用,
才易出味。若假日有空,則可使用燉煮法,調理時,可再加入紅棗、 枸杞、薑片、雞、鰻魚或豬肚一起慢燉,將會是一道適合全家共享的美味藥膳。
.多久喝一次?有無禁忌?
四物湯是屬於溫補品,可每日服用,懷孕時也可偶爾沖泡飲用,並不影響胎兒。但若平日體質就容易腹瀉者,在經醫師指示後,則可改服「八珍湯」。另外,燉煮時不少婦女不免會以米酒調味一番,但若家中有人天生體質燥熱、容易長青春痘,烹調時,最好不要加入米酒,尤其是生理期間的女性。
.與中將湯的差別
中將湯與四物湯的主治功效並不同。四物湯主要是用於行氣補血、調養血氣,使皮膚潤澤光滑、防止老化;而中將湯則是與中藥的「當歸芍藥散」類似,主治經期異常、經痛及女性更年期障礙。
.四物湯加減方
八珍湯:四物湯(補血虛,賦予心肝活力)+四君子湯(補氣虛,賦予脾胃活力)
十全大帖湯:八珍湯+黃耆+肉桂(用於各種病後全身衰弱至甚、胃腸的活動力衰弱
、貧血、皮膚枯燥而無熱狀者)
●PMS(經前症候群)
轉載自「優質生活,創造女性健康」之「妳可以吃出健康」每次月經來的前幾天,林小姐變得情緒不穩、焦慮緊張、胸部腫脹、頭痛、睡不好,注意力也沒辦法集中。可是月經一來,這些症狀就消失無蹤了,這就是PMS(經前症候群)。
PMS通常在二十多歲後半或三十歲出頭開始,四十歲是高峰期,然後持續到更年期為止。截至目前的研究,PMS總是出現在月經來潮前四至十四天之間,與月經週期血液中的荷爾蒙有關。另外,據美國貝勒醫學院內分泌教授鍾正芳的研究,PMS可能與血液內鋁太高、硒太低有關。種族、婚姻狀況教育程度與PMS無關,倒是朝九晚五的上班族、飲酒、生過小孩的婦女是好發族群!
當PMS來襲時,女人通常會很想吃甜食,尤其是巧克力。說也奇怪,巧克力入口,她們的情緒就變好了。為什麼巧克力可以緩解PMS呢?麻省裡工學院的研究人員指出,巧克力可以提高腦內血清素(Serotonin)的濃度,而血清素愈多, 就愈快樂。
除巧克力外,梅子、番茄、鳳梨、胡桃、也可增加血清素,達到控制PMS的目的,熱量又不太高。但一次大量吃巧克力,可能會因巧克力中的大量單糖進入體內,刺激胰島素大量分泌,使血糖驟降,不妨改吃慕斯、冰淇淋、奶昔、優格、脫脂牛奶。
而麵食、全麥麵包、麥片、烤蕃薯,因為造成高血糖的速度比單糖(巧克力)慢,不致使胰島素大量分泌,亦可一試。維他命B6是血清素合成所需之輔助因子,富含維他命B6之食物,有鮭魚、牛肉、豬肉、鮪魚、鱷梨等。罹患PMS的女人想必都曾有經歷身體浮腫、腳腫、乳房腫脹疼痛之經驗,這是因為身體無法把多餘鹽分排出體外,連帶的把水分囤積在體內,這時妳必須戒鹽,如醃黃瓜、醬油、煙燻食物、醃製品,盡量不要碰。(作者為彰化市博元婦產科診所負責醫師)
●喝茉莉花茶減輕經痛
月經來潮前一星期,早餐或午餐後天天喝茉莉花茶,能有助於經期順利,減輕經期疼痛,卻不影響睡眠。飲用自然花茶,總比服用止痛藥好得多,無副作用,屢試不爽。只是要重於事前防範,特別經期來潮前一星期勤服用,必能讓經期順利來潮,不因經期延後而心煩氣燥。(引自中國時報八十九年四月六日第三十五版)
●女性聖品
龍眼乾 若干(一小把,隨意啦!)
老薑片 若干(一小把,隨意啦!)
用熱開水沖泡,平時飲用可補血;生理期間再滴數滴白醋,可幫助血塊順利排除.據愛用者表示,本方極為有效,有病治病,沒病補血,各位女性朋友試試吧!
●據說生理期細心照顧自己,比什麼都有效。
1.生理期期間盡量不要洗頭:這我是做不到啦,不過洗完頭一定要立即吹乾,倒是真的。生理期期間,我通常會中午洗頭。
2.生理期期間要注意保暖:也就是少吹冷氣囉,這Migi姐也做不到,因為整天和小青蛙在一起,捨不得讓他熱到,所以冷氣幾乎都是開整天,總不能冷氣開著,我自己跑去一個沒冷氣的地方燜自己吧!但是在冷氣房裡還是要多穿件衣服。
3.忌喝冷飲:這已經是很基本常識了,千萬不要違背,不要拿自己的美麗開玩笑,喝冰水會讓污血無法順利排出,留在身體裡對身體絕對有害。試試看以下飲料,可以讓生理期更舒適喔,桂圓紅棗茶、養生茶、貞味丹蔘、紅糖薑水、黃耆枸杞茶、玫瑰花茶
(尤其如果會經痛,可以喝點玫瑰花茶)。
4.吃點甜食:生理期間吃巧克力、蛋糕,因為生理期吃甜比較不容易發胖喔!還可以幫助污血代謝。
5.拒絕疲勞:充分休息很重要,過於勞累會導致經期延長或是失血過多。
6.不要太情緒化:據說女孩子生理期時很自然地情緒就會不好,但是也不要縱容自己亂發脾氣,因為發脾氣會對擾亂經期,也很傷肝臟喔。
7.忌盆浴:因為生理期子宮口比較張開,同樣地也較為容易受到污染,所以洗澡最好採淋浴。
8.生理期宜食:生理期剛來幾天可以多吃點麻油豬肝,幫助廢血排出。後幾天可以吃麻油腰花。此外麻油炒蛋加九層塔也是不錯的生理期食品。紅豆湯、桂圓湯、八寶粥都是好點心喔,還有酒釀煮蛋也很好。生理期後期,可以考慮喝一點生化湯(經期喝的,不是坐月子喝的生化湯,問中藥房就知道),可以讓身體髒血徹底排乾淨。身體裡髒血若不排出乾淨,長期累積很容易造成子宮內膜炎、肝病、紅斑性狼瘡等疾病。為什麼女生比男生不容易得肝病呢?據說就是因為每月的經血將身體中的毒素洩乾淨了,所以比較不容易得肝病。
9.生理期後的調養:吃四物湯囉!在經期來時喝四物湯是錯誤的,要等到髒血都排除嶆A喝四物湯補血才有效果,否則就白補了。四物湯煮時可以放點排骨或雞肉,最好加點米酒。
10.生理期間因為毛孔比較張開,很容易長痘痘,臉部清潔工作要做好,生理期間洗頭因為造成血液循環不好,也容易長痘與粉刺。
11.有人生理期間會腰痛,可以考慮用熱水泡腳增加血液循環,同時也可以轉移注意力,腰好像就不那麼疼了。
生理時鐘
午夜12:00 ~ 1:00 淺眠期 多夢而敏感,身體不適者易在此時痛醒。
凌晨1:00 ~ 2:00 排毒期 此時肝臟為排除毒素而活動旺盛,應讓身體進入睡眠狀態,讓肝臟得以完成代謝廢物。
凌晨3:00 ~ 4:00 休眠期 重症病人最易發病的時刻,常有患病者在此時死亡,熬夜最好勿超過這個時間。
上午9:00 ~ 11:00 精華期 此時為注意力及記憶力最好,且工作與學習的最佳時段。
中午12:00 ~ 1:00 午休期 最好靜坐或閉目休息一下再進餐,正午不可飲酒,易醉又傷肝哦
下午2:00 ~ 3:00 高峰期 是分析力和創造力得以發揮淋漓的極致時段!
下午4:00 ~ 5:00 低潮期 體力耗弱的階段,最好補充水果來解饞,避免貪食致肥胖。
下午5:00 ~ 6:00 鬆散期 此時血糖略增,嗅覺與味覺最敏感,不妨準備晚膳來提振精神。
晚上7:00 ~ 8:00 暫憩期 最好能在飯後30分鐘去散個步或沐浴,放鬆一下,紓解一日的疲倦困頓。
晚上8:00 ~ 10:00 夜修期 此為晚上活動的巔峰時段,建議您善用此時進行商議,進修等需要思慮周密的活動。
晚上11:00 ~ 12:00 夜眠期 經過鎮日忙碌,此時應該放鬆心情進入夢鄉,千萬別讓身體過度負荷,那可得不償失哦!
提醒大家小心注意自己身體,讓人生更加健康充實,晚了就來不及了!!
冒痘痘的位置與健康訊息
冒痘痘的位置可能顯示出身體的警訊,你知道嗎?你可能需要看看是否真的該保養身體了。
(1)額頭︰代表心火旺、血液循環有問題,可能是過於勞心傷神。這類的人脾氣較不好,應養成早睡早起的習慣,睡眠充足,並多喝水。
(2)鼻子︰如果長在鼻樑,代表脊椎骨可能出現問題;如果是長在鼻頭處,可能是胃火大、消化系統異常;若在鼻頭兩側,就可能跟卵巢機能或生殖系統有關。
(3)下巴︰表示腎功能受損或內分泌系統失調。女生容易在下巴周圍長痘痘的可能是月事不順所引起的。
(4)左邊臉頰︰可能是肝功能不順暢,如肝臟的分泌、解毒或造血等功能出了狀況。
(5)右邊臉頰︰可能是肺部功能失常。
如何檢視指甲的健康
指甲的生長夏天比冬天快,手指甲又比腳指甲快,且健康情況也會在指甲上顯現哦!所以快檢視一下,妳的指甲健不健康。
1.指甲色澤︰通常是淡粉紅色,但若太常使用指甲油、去光水,也會使指甲變黃。
2.指甲的韌度︰用其他手指按壓指甲尖端,若能略為彎曲表示硬度剛好,若太軟也表示指甲不健康。
3.指甲板是否光滑︰有時從側面觀看會發現溝痕,那就要多滋養指甲,讓情況改善。
4.周圍皮膚︰指甲周圍皮膚若是過於乾燥、粗糙,就要利用按摩與保養,改善情況。
指甲的病徵
指甲可以反應健康狀況,觀察指甲的變化,可以了解身體有哪些病徵。
1.指甲過白︰慢性貧血或肝、腎有問題。
2.白斑︰缺乏鋅,可由海產類、菠菜、菇類、五穀類、葵瓜子等攝取補充。
3.容易破裂︰缺乏鐵質,可由深綠色葉菜類、魚類、豆類、五穀類等補充。
4.指甲過黃︰缺乏維他命E,也可能是淋巴系統、呼吸系統有問題。維他命E可由深綠色蔬菜、水果中攝取。
5.凹凸不平︰若還有出現一條條的條紋,可能是肝不好。
如何從唇色觀察健康狀況
健康的唇色是粉紅色的,如果唇色不正常,可能是健康狀況不好哦!
1.唇色蒼白︰若指甲、眼瞼也蒼白,可能有貧血。
2.唇色青紫︰若非因為氣溫過於寒冷,有可能是有貧血、心臟方面問題。
3.唇色淡黃︰若臉色、眼白一樣呈黃色,可能是肝功能不好。
4.唇色紅紫︰若非發燒或一氧化碳中毒,就可能有心臟病、肺病、心臟衰弱等問題。
從排泄物看健康
許多人排出的大便有強烈的臭味,其實如果吃多了肉類、便秘時、腸胃道老化都會有此現象。你可以從排泄物觀察出自己的健康情況哦!
1.份量︰每次以兩三條為適量。
2.形狀︰直徑兩三公分的條狀為佳,過軟或呈顆粒狀則表示腸子有老化狀況。
3.氣味︰正常者應沒有強烈的味道,若有酸臭味、焦臭味、腐敗味,則是有腸老化現象。
4.顏色︰黃色為正常,顏色愈深表示腸老化狀態愈嚴重。
5.硬度︰排便時若無壓迫感或瀉肚子狀態則為正常。