急性扁桃腺炎

　急性扁桃腺炎多發生於兒童及年青人，而年長者較少見。當過於疲勞，氣候嚴

寒或酷暑，或已有感冒的情形，急性扁桃腺炎就容易發生，它來的十分突然，先

是發冷、發燒，隨之而來是喉嚨痛，甚至吞燕困難，尤其是兒童，常會拒食。同

時還會有全身性不適，如頭痛、倦怠、關節痛等出現。扁桃腺此時紅而腫大，外

表為一塊塊的白色滲出物覆蓋著。急性扁桃腺的病人，除按時服用醫師所給的藥

物外，並要臥床休息，攝取適當液體，大部份患者症狀約在七到十天消退，如果

發燒及全身不適現象超過四十八到七十二小時，則須用抗生素治療，以盤尼西林

為主。



急性扁桃腺炎多半可以治癒，但當遇到頑固的病菌，雖用強力抗生素，也不能

完全消滅掉，仍殘存一部份在內，身體健康時便無事，當身體衰過度疲勞或較弱

時，殘留細菌會再繁殖生長，又出現急性扁桃腺炎症狀，持續約一週才可痊癒，

如此週而復始的復發、痊癒、患者不勝其煩，即所謂慢性扁桃腺炎了。它的治療

亦似急性扁桃腺炎，即休息、攝取液體、止痛劑，有必要時給予抗生素，若要徹

底根除，就要手術治療。







一. 病因：

成人的急性扁桃腺炎大都是顎扁桃腺作怪。

幼兒的扁桃腺炎則常由增殖腺炎引起，並常會合併中耳炎。

急性扁桃腺炎以溶血性鏈球菌感染為多，肺炎雙球菌、葡萄球菌次之。

慢性扁桃腺炎多由急性扁桃腺炎反覆發作而致，

也可繼發於某些急性傳染病後如猩紅熱、白喉、流行性感冒及麻疹等。



二. 症狀：

症狀產生相當快速，剛開始時有喉嚨痛、發燒、身體不適、吞嚥疼痛、轉移性耳朵痛、

頸部淋巴腫大且觸痛、背部及四肢酸痛、寒顫、聲音沙啞。

急性期持續至六天後，症狀減輕，體溫下降，腫脹及疼痛消失。

急性扁桃腺炎的典型症狀是發燒、喉嚨痛、吞嚥困難。體溫可達40℃左右。

部分人還會有頭痛及全身肌肉、關節痠痛的現象。

也有人在下巴周圍可以摸到腫大的淋巴結。

張口檢查時，可以發現口腔後壁兩側的顎扁桃腺有紅腫現象，腺體表面並有白或黃色的分泌物。



三. 診斷：

扁桃腺紅腫，表面有黃色膿性滲出液，口腔內有很多黏液，軟顎及懸雍垂紅腫，兩側頸腹淋巴腺種大、觸痛。

體溫大多在38到40度之間。

檢查時常可見單側扁桃腺有一個局部性的潰瘍，其基部呈髒灰色，稍一刮就出血。

咽喉抹片檢查可發現致病的螺旋體及梭型桿菌。



四. 治療：

支持性療法：臥床休息，飲用大量白開水，取得咽喉抹片做細菌培養及敏感試驗，

如沒有合併症，一般在7到12天內痊癒。抗生素治療。



中醫認為急性扁桃腺炎多由外感風熱引起，表現咽痛嚴重、吞嚥困難、

扁桃腺紅腫明顯、舌紅苔薄白或微黃，並有發熱怕冷、頭痛鼻塞咳嗽等外感症狀，

治療以疏風清熱、解毒利咽為主。

中醫師的臨床治療，一般常用連翹10克、蒲公英10克、桔梗10克、甘草10克煎水飲用，

一日三次，連服兩至三日，有清熱利咽之效。

另外，亦有部分是因為過食辛辣煙酒，致脾胃熱盛，痰火熱毒結於咽喉而發，

臨床以咽喉症狀為主，並可見口乾口臭、大便秘結、小便短黃等，　

　舌紅苔黃厚，治療則宜清熱化痰，利咽消腫，

輕症者可選用黃芩10克、瓜蔞15克、浙貝母12克、甘草10克煎水飲用，一日兩次，連服三至四日。



至於慢性扁桃腺炎多因肺陰不足或腎陰虛損，虛火上炎所致，治療以滋陰潤燥、清熱利咽為主，

患者平時可用玄參12克、麥冬9克、生地10克、桔梗9克、炙甘草10克煎水飲用，

並應少食辛辣刺激食物，多飲清水及多食清涼滋潤的蔬果(如雪梨)，均有助紓緩病情。